Анкета туриста
для поездки в Чехию____________Даты
поездки:__________________
Анкета заполняется в полном объёме и печатными буквами! ! !
(в случае незаполнения отдельных граф анкета считается не действительной)
1.Фамилия Имя Отчество _______________________________________________________________________________
2.Прежняя фамилия (девичья или др.) _____________________________________________________________________
3.Дата, месяц, год рождения
_____________________________________________________________________________
4.Место рождения (страна, город) ________________________________________________________________________
5.Семейное положение
_________________________________________________________________________________
6.Номер гражданского паспорта__________________________________________________________________________
7.Ф.И.О. супруга (супруги), дата, месяц, год и место рождения, гражданство, предыдущие
фамилии
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
8.Ф.И.О., дата и место рождения детей, вписанных в паспорт и следующих с
вами_______________________________
______________________________________________________________________________________________________
9.Ф.И.О. человека сопровождающего Вас в этой поездке и кем он Вам
приходиться:_____________________________
______________________________________________________________________________________________________
10.Ф.И.О.
отца_________________________________________________________________________________________
11.Ф.И.О. матери
______________________________________________________________________________________
12.Адрес по прописке___________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
13.Адрес проживания__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
14.Место работы (учёбы), адрес, род
деятельности__________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
15.Должность__________________________________________________________________________________________
16.Телефон домашний__________________________________________________________________________________
17.Телефон
рабочий____________________________________________________________________________________
18.Даты предыдущих поездок в страны Шенгенского соглашения и Чехию (Год, страна
и срок действия визы за последние 3 года) _______________________________________________________________________________
Наличие документов:
Загранпаспорт (срок действия не менее 3 месяцев с момента окончания поездки)
2 цветные фотографии 35х45 мм, без уголков и овалов, четкая, контрастная, расстояние
от переносицы до подбородка - от 14 мм до 16 мм, размер участка одежды (строго
темная одежда) 4-6 мм, расстояние от края фотографии до начала головы - 3-4 мм.
Для детей до 18 лет - копию свидетельства о рождении
Для детей до 18 лет, выезжающих с одним из родителей или без родителей, необходимо
предоставить копию доверенности от родителей с указанием сроков поездки, заверенную
нотариально
Анкета установленного образца.
Я заявляю, что данные в анкете являются верными. Мне известно, что любые ложные
данные приведут к отказу в выдаче мне визы.
<______>_____________2005 г.__Подпись
туриста___________